身份证：

1、XXXXX二代身份证XXXXXXXXX于20X年X月X日胶州遗失

2、XXXX不慎将XXXX年办理的二代身份证XXXXXX于XXXX年XX月X日胶州遗失作废

国土证：

XXX,XXXXXX土地证，证号：XXXX胶州遗失，胶州声明作废

户口薄：

1、户主XXXXX持有位于XX市XX区江XXX村XX组XX号房屋产权证：

1、XXX位于XX区XXXX街X（号）X栋X单元X楼X号房屋产权证：监证XXXXX号胶州遗失

2、房屋所有权人XXX不慎将坐落于XXX区蜀XXX路XXX号中XXX小区X栋X单元XX楼XX号房屋产权证（监证号XXXXX权证号：XXXXX）胶州遗失。

汽车被盗

某某人川XXXX,XXXX颜色,XXXXX车（发动机号：XXXXXXX，车架号：XXXXXXXX）于20X年X月XX日X时X分在XXX街XXX号路边被盗，联系人：XXX，电话：XXXXXX

【备注：被盗时间、地点等要素必须严格依照报案表】

律师执业证

xx律师事务所xxx律师的专职（或兼职）律师执业证不慎胶州遗失，执业证号：xxxxxxxx，现特胶州公告作废，

电工证：

XX建筑电工操作证（证号：XXXXXX）胶州遗失作废

安全生产考核合格证胶州遗失：

XXXXX有限公司XX人三类人员安全生产考核合格X证(编号：XXXXXXXX）胶州遗失，胶州声明作废